Sou fã do jogo e possuo as expansões In the Lab (ItL) e On the brink (OtB), e, até onde eu sei, a State of Emergency ainda não saiu.
Na minha opinião OtB não muda tanto o jogo quanto ItL, mas acrescenta variantes mais desafiadoras. Acho o módulo de bio-terrorista desnecessário.
Já com a ItL, a forma de curar as doenças (e ganhar o jogo) é bem diferente, e bem mais temática, sem ser necessariamente mais difícil. A possibilidade de jogar solo ou em equipe não achei tão interessante.
OtB pra mim é praticamente obrigatória e sempre jogo (mesmo com iniciantes) com os módulo mutation e virulent strain, pois as regras mudam pouco. No caso da ItL eu só incluo (o módulo de laboratório) quando todos os jogadores conhecem o jogo, pois modifica bastante o raciocínio, e, na minha impressão, deixa o jogo um pouco mais longo.
[]s