Há muito tempo, os outrora gentis leviatãs perderam a cabeça e destruíram o mundo. Depois de gerações se escondendo e lutando, a humanidade descobriu que os leviatãs frenéticos podem ser restaurados. Alpinistas dispostos a correr o risco devem explorar a selva e trabalhar juntos para remover uma série de cristais de ligação para curar os leviatãs que vagam pelo mundo.

Em Leviathan Wilds, 1 a 4 jogadores enfrentarão esses seres colossais, com cada criatura sendo retratada em um livro de histórias em espiral que compõe o tabuleiro do jogo. O livro também forma a base de um modo de campanha conectado construído em torno da história do jogo, com cada um dos vinte cenários incluídos estimados para durar cerca de 45 minutos. Níveis de dificuldade mais difíceis também estão disponíveis para maior rejogabilidade.

O leviatã tem seu próprio baralho de cartas, que desencadeia vários efeitos no início do turno de um jogador, desde ataques direcionados que reduzem a saúde até efeitos que movem os jogadores entre espaços ou afrouxam seu controle. Conforme o jogo avança, o leviatã gradualmente ganha "raiva", o que intensifica o efeito de suas cartas de evento.

Os personagens dos jogadores podem se mover em torno de uma grade quadrada sobreposta no corpo da criatura gastando pontos de ação - o número sendo determinado por uma carta jogada no início de seu turno - e sua mão restante de cartas de habilidade para alcançar os cristais e reduzi-los a zero . A vitória é alcançada reduzindo todos os cristais, que variam em força, a zero.