Em Fate of the Elder Gods, os jogadores assumem o papel de cultistas enlouquecidos tentando reunir o mal antigo e anunciar a queda da humanidade! Cada culto está em competição para ser o primeiro a chamar seu deus, mas todos eles também devem repelir investigadores intrépidos que trabalham para selar os portais com sinais Elder. Reunir artefatos misteriosos, lançar feitiços poderosos, abraçar o presente escuro do teu Deus Antigo, e ser o primeiro a apressar a desgraça... antes que seja tarde demais!

Durante o jogo, os jogadores usam uma mão variável de cartas de feitiço para fazer uma de duas coisas para ajudar seu culto em sua missão: usar o Símbolo Astral da magia para navegar nas áreas em torno de Arkham no tabuleiro único de Fate Clock, ou utilizar os símbolos em uma locação de Coluna Astral para preparar um feitiço. Feitiços preparados podem ser lançado a qualquer momento.

Se o culto conseguir aumentar a sua trilha de Invocação até 9 antes de os investigadores salvarem a humanidade, seu Deus Antigo desperta e eles ganham! Claro, "ganhar" é um termo relativo, uma vez que, certamente, anunciam o fim do mundo - mas isso é um pequeno preço a pagar para a servidão eterna.