Elder Sign é um jogo cooperativo de dados sobre intrigas sobrenaturais, de ritmo rápido para 1 a 8 jogadores, criado por Richard Launius e Kenvin Wilson, os designers do aclamado Arkham Horror. Os Jogadores assumem o papel de investigadores correndo contra o tempo para evitar o eminente retorno de O Antigo. Armados com suas ferramentas, seus Aliados e seus conhecimentos ocultos, os investigadores devem colocar a teste sua sanidade e energia enquanto se aventuram para encontrar os Sinais Antigos (Elder Signs), os símbolos místicos usados para selar O Antigo e ganhar o jogo.

Para localizar os Sinais Antigos (Elder Signs), investigadores devem suportar as aventuras no museu e seus arredores. Uma mecânica de contagem regressiva faz com que O Antigo apareça caso os investigadores não sejam rápidos o suficiente. Se isso acontecer os investigadores deverão lutar contra O Antigo e não será uma batalha fácil. Um temático e inteligente mecanismo de dados lhe coloca entre sua exploração do museu, batalha com monstros e a enorme dificuldade de se manter são e saudável. Tudo isso na duração normal do jogo base de 1 a 2 horas.