Boa Noite Pessoal

Eu acebei de comprar o jogo e fiquei com uma duvida na cabeça sobre a mecânica de estresse. E gostaria de saber se mais alguém teve esse duvida e qual é a solução?

Minha duvida é a seguinte:
Durante o jogo quando o seu estresse estiver no máximo e o jogo te obriga o sofrer estresse. Você sempre vai receber esse estresse extra como dano ou isso ocorre apenas se a carta especificar isso?  Caso o contrario eu só ignoro o estresse extra, visto que eu contador de estresse esta no máximo?