The Nightmares Underneath é um RPG da velha escola com um forte tema de terror, ambientado em um Oriente Médio de fantasia, onde masmorras estão invadindo pesadelos com a intenção de destruir a civilização.

Nos Reinos dos Sonhos, tudo está bem no mundo – exceto por uma coisa. Embora a Lei tenha triunfado sobre os poderes do Caos, banindo a idolatria e a superstição em favor da ciência e da razão, a humanidade ainda está ameaçada por uma força perigosa e sobrenatural. O Reino dos Pesadelos invade o mundo físico, enviando incursões na forma de masmorras para minar e destruir a sociedade.

The Nightmares Underneath está em conformidade com as seguintes suposições comuns de outros jogos da velha escola: seis atributos, 3d6 em ordem, classe e nível, xp para tesouro, feitiços são memorizados e há um sistema simples de rolagem sob suas pontuações de atributos para salvamentos e habilidades testes.