Com base nos Mythos de H. P. Lovecraft, neste jogo de cartas você seleciona um investigador, e luta contra os agentes de Cthulhu, enquanto constrói uma equipe de seguidores para ajudá-lo.

Este jogo de cartas e dados envolve a luta contra vários monstros do universo Cthulhu separados em cartas Menores, Grandes e Horror indescritível por 4 tabuleiros de Culto diferentes. Ao longo do caminho, seu personagem pode trazer seguidores com habilidades especiais que podem ou não podem ter um custo. Além disso, você pode comprar itens especiais que o ajudam a derrotar os monstros.

Para ganhar: se houver mais de cinco Agentes em qualquer tabuleiro de Culto no final da rodada, o Culto convoca seu Deus Antigo. Nenhum mortal pode esperar para enfrentar esses seres e o mundo está perdido. Se, no entanto, se você for capaz de esvaziar o tabuleiro do Culto não terá o fim do mundo, e frustrará a chegada dos Deuses Antigos, ganhando assim o jogo.