Às 23:40 em 14 de abril de 1912 no Atlântico Norte, o R.M.S. Titanic bate num iceberg. A água inunda imediatamente os compartimentos de baixo e o navio está virando a estibordo de forma preocupante. Não há esperança sobre o resultado. A bordo, há um pânico generalizado.

Sozinho, ou cooperando com outros membros da tripulação, você tem que mostrar presença de espírito e fazer a coisa certa para salvar o maior número de passageiros possível. O tempo é curto...

O jogo de cartas SOS Titanic utiliza um mecanismo semelhante a Paciência, com as cartas que representam os passageiros que devem ser dispostas no convés; em seguida, colocados em botes salva-vidas em uma ordem particular. Como um dos membros da tripulação, você e seus companheiros de equipe precisam mover e organizar esses passageiros o mais rápido que puder. Cada seção do Titanic tem uma pilha de cartas, das quais apenas a primeira está disponível.

Na sua vez, um jogador tira algumas cartas do baralho principal e tenta transportar passageiros para fora do navio afundando para os botes salva-vidas. Deixar de mover pelo menos um passageiro ou a necessidade de remodelação do baralho principal pode causar uma seção do navio a afundar, reduzindo assim o número de pilhas disponíveis, bem como a esperança à bordo. Os jogadores também podem usar cartas de ação para intervir em momentos fatídicos quando as coisas parecem perdidas. O jogo termina quando o navio afunda completamente ou quando todos os passageiros restantes forem salvos.