Rome & Carthage é um jogo de guerra ao redor do Mar Mediterrâneo. Cada jogador controla um dos quatro impérios baseados nas cidades de Roma, Cartago, Constantinopla e Alexandria, e seu objetivo é ocupar as outras capitais e destruir peças de seus oponentes em terra e no mar.

Cada jogador controla diferentes exércitos compostos por homens de infantaria, cavalaria, elefantes e galeões, cada qual com diferentes regras de movimentação. Em combate, cada jogador joga duas cartas de sua mão, que vem de um baralho de 52 cartas padrão. Diferentes unidades têm diferentes poderes: o elefante, por exemplo, dobra a carta mais alta de um jogador, enquanto a cavalaria duplica seu valor mais baixo. Certas combinações de cartas permitem ações especiais, como ver antes o que o seu oponente jogará.