Em Redneck Madness, duas equipes enfrentam o domínio da bebida que é consumida nos EUA. Por um lado, existe a mega-corporação Puke Cola, que com todo seu poder econômico e recursos humanos está implantando uma nova bebida muito açucarada que está se tornando viciante para a população. Esta Mega-corporação será controlada por um único jogador que, com sua frota de caminhões de entrega, deve distribuir o Puke Cola em todo os Estados Unidos, contratar empregados para sua empresa e formar um exército de expedição Puke Cola, fabricar as diferentes variedades de Puke Cola, reforçar a sua sede com armadilhas para evitar incursões fortuitas e, finalmente, para evitar que o lado do Redneck lhes roube a receita secreta do Puke Cola.

Contra ela está o time da família dos Rednecks, o Hickey. Eles estavam de férias no Havaí quando o Puke Cola começou a ser comercializado. A equipe de 1 a 3 jogadores terão de cooperar e ajudar uns aos outros. Para poder obter bilhetes havaianos para trazer de volta todos os membros da família, derrube as bandeiras publicitárias da Puke Cola e coloque os cartazes da cerveja, subornem os trabalhadores da Puke Cola para revelar informações secretas da empresa ou embebedem os funcionários e deixem-nos fora do jogo. Tudo isso ao conseguir melhores objetos e novos membros da família Hickey para se infiltrar na Fábrica Puke Cola. Uma vez que haverá choques épicos para ver quem fica mais bebendo e quem acaba colapsando primeiro: os membros de Puke Cola para o excesso de álcool da cerveja ou o Rednecks para overdose de açúcar no sangue?