Medieval Madness é um jogo de estratégia em tempo real para dois jogadores onde a estratégia e a velocidade são igualmente importantes. O jogo se passa na época medieval e conta a história de dois reis que lutam a batalha final de um antigo conflito entre os dois.

O jogo é em tempo real, por isso não há revezamento. Todas as ações e unidades do jogo são exibidas em moedas. Ao puxar moedas a partir de uma bolsa, o jogador pode fazer suas unidades tomarem ações diferentes. As unidades podem atacar, mover, defender e fazer barricadas. Um jogador só poderá manter uma moeda de cada vez, por isso deve ser utilizada ou descartada diretamente antes de tirar outra. O objetivo do jogo é derrotar todos os inimigos.