América do Norte, década de 1920. Há uma antiga mansão cercada por rumores perturbadores: "O proprietário, um homem rico, era devoto de um culto antigo e blasfemo.", "Há uma década, os habitantes desapareceram repentinamente.", "Todos que entraram na mansão desapareceram, e os poucos que retornaram tiraram a própria vida pouco depois."... Os muitos fenômenos estranhos que ocorrem ali exercem uma sombria fascinação, atraindo especialistas em misticismo e magia. Então, certo dia, a mansão recebe a visita de um novo grupo de pessoas: uma equipe de investigadores da Universidade Miskatonic. O destino deles dependerá apenas da misteriosa garota que terá suas vidas em suas mãos...

Madness Hour é um jogo assimétrico cooperativo de exploração, baseado no Mythos de Cthulhu, inspirado nas obras de H. P. Lovecraft. Um dos jogadores assume o papel da misteriosa garota, enquanto os outros jogam como investigadores, em busca de artefatos antigos e tentando escapar da perigosa mansão. Ninguém sabe se a garota encontrada na mansão é humana ou algo ainda mais aterrorizante. Suas intenções dependerão de sua verdadeira identidade, e ela poderá manipular e alterar o destino dos investigadores e dos objetos que eles encontrarem. Durante a investigação, eles precisarão tentar descobrir quem ela realmente é — e o que ela não é.

Os relíquias misteriosas que os investigadores encontrarem na mansão os levarão à loucura e os transformarão em algo diferente. A investigação na sombria mansão é um jogo de insanidade e desconfiança, levando a consequências inesperadas. Você será capaz de desvendar a verdadeira identidade da misteriosa garota que controla seu destino e escapar da mansão... ainda sendo humano?