Cada rodada em La Macarena, os quatro elementos (fogo, terra, ar e água) estão disponíveis, e no final da rodada, o jogador que coletou mais cartas de um determinado elemento ganhará a ficha correspondente. Quando um jogador tem todas quatro fichas diferentes, pode trocá-las por um amuleto para ganhar o jogo (dois amuletos são necessários quando joga em 2 ou 3 jogadores).

No turno o jogador primeiro compra uma carta e então pode passar ou descartar uma ou mais cartas para uma das sete cartas na mesa.

Para fazer a sequência, as cartas precisam ter o mesmo valor ou a mesma cor e um valor de um a mais ou um a menos que as cartas vigentes. Se um jogador formar uma corrente de cartas siga as seguintes regras, o jogador pode colocar todas as cartas exceto a última em sua coleção pessoal.

Cada carta existe duas vezes, e jogando a carta com seu par, o jogador bloqueia o espaço para todos os jogadores (até ele ou ela tiver que passar e aí o bloqueio é removido). Isso garante ao jogador um turno adicional com alguns privilégios.

Quando um jogador fica sem cartas na mão ou a pilha de compras se esgotar, a rodada acaba e as fichas de elementos são entregues. Se ninguém alcançar as condições necessários de vitória uma nova mão é dada.