O ano é 2094, mas o futuro não é nosso. A Última Guerra terminou há 13 anos, quando as bombas sobrenaturais do Juízo Final caíram, matando bilhões e transformando o mundo em uma vasta Terra Morta, permitindo que os misteriosos e poderosos Rockoners se manifestassem em carne e osso. Esses seres profanos devastaram o Oeste Desolado, dizimando os sobreviventes do Apocalipse e depois desaparecendo misteriosamente através do Mississippi para lugares desconhecidos.
Desde então, a humanidade tem lutado para reconstruir. As cidades estremecem sob as tempestades ainda uivantes, deixando apenas os resíduos para os poucos que restam. Deadlands: Hell on Earth é totalmente compatível com seu jogo companheiro, o premiado Deadlands: The Weird West. Este não é o fim da história, mas um começo distorcido para uma história diferente de todas as que você já jogou antes! Mais uma vez é um tempo para heróis. Os jogadores assumem o papel de radslinging Doomsayers, vingativos Law Dogs, sykers que queimam o cérebro, necrófagos e templários justos - ou simplesmente sobreviventes armados. Somente guerreando contra a escuridão ao seu redor os heróis poderão ter esperança de acabar com este Inferno na Terra - e é melhor eles se apressarem. Alguns dizem que os Reckoners estão prestes a regressar. E assim por diante.