Os Deuses Anciões convidam você a participar de uma tentativa para salvar sua miserável existência. As estrelas em breve se alinharão e somente aqueles que ousaram desvendar as pistas dos mitos sabem o que está vindo. Será que você e seus colegas investigadores têm o que é preciso para salvar tudo? Eu acho que não...

Em Cthulhu: A Deck Building Game, você joga cooperativamente com seus colegas (1-6 jogadores) como investigadores para banir os Deuses Anciões e seus agentes ao usar Moxies (força de caráter, determinação ou nervos) para reduzir a vida deles a zero. Se você banir os Deuses Anciões antes que eles reduzam a vida de todos os investigadores a zero, você vence o jogo.

Existem duas fases no jogo, a fase de planejamento e a de combate.
1) Na fase de planejamento, os Investigadores ativam as cartas em suas mãos, pesquisam novas cartas na Miskatonic University e depois se preparam para a fase de combate.
2) Na fase de combate, os Deuses Anciões e seus agentes atacam a vida e a sanidade dos Investigadores. Os Investigadores podem ficar loucos ou mesmo morrer, entretanto, eles tem uma chance de lutar. Os Investigadores usam Moxie para afastar as ondas do oculto e do sobrenatural.

Construir sua biblioteca pessoal ao pesquisar na Miskatonic University te faz mais forte e é sua única esperança contra os Anciões. Tenha em mente, entretanto, que cada recurso usado para pesquisar é um recurso que não será usado contra os Mitos. Este é um balanço que você precisa resolver para derrotar os Deuses Anciões.