De posse do Necronomicon, remendado com fita adesiva, os jogadores invocam abominações híbridas feitas de diferentes partes de diferentes horrores ancestrais e então batalham contra os demais jogadores enquanto tentam montar um monstro completo.

Usando um dos conjuntos de 5 dados (cada um mostrando uma parte do corpo de um dos horrores ancestrais correspondentes a cada cor) os jogadores montam o seu próprio monstro único. Usando as runas de invocação (d6) eles devem ativar os poderes de cada parte do monstro para atacar os outros jogadores, se defender, e tentar mudar as partes do próprio monstro para conseguir montar um dos horrores com as partes corretas.