Twin It! desafia você a encontrar pares de cartas na mesa o mais rápido possível. Para configurar o jogo principal, embaralhe as cartas de face dupla e dê a cada jogador uma pilha de tamanho similar. Os jogadores revezam-se revelando cartas e colocando-as na mesa, deixando todas as cartas visíveis. Assim que alguém identifica as cartas correspondentes, eles colocam um dedo em cada carta e, em seguida, reivindicam o par, deixando-os em uma pilha ao lado deles. Se aparecer outra carta desse tipo, qualquer um que tocar os gêmeos reclama todas essas cartas! Seja o primeiro a reivindicar cinco gêmeos para ganhar.

Você também pode jogar Twin It! como um jogo de equipe. Quando você avistar gêmeos, você coloca seu dedo em uma das cartas e espera que seu companheiro de equipe possa dedilhar a outra antes que um oponente o faça, ou então o oponente reclama as gêmeas em vez de você!

Twin It! também pode ser jogado com as cartas na mão voltadas para fora (e para cada jogador).